Культевая вкладка

Культевая вкладка в стоматологии - это микропротез, с помощью которого восстанавливают анатомические и функциональные характеристики зуба при сильно разрушенной коронковой части: монолитная конструкция заполняет собой внутреннюю часть зуба и формирует коронку (культю). Грамотно установленная культевая вкладка может служить хорошей опорой для коронок и мостовидных конструкций. Является более надёжной и прочной альтернативой обычным штифтам. Необходимое условие для установки - здоровые корни и окружающие ткани.

Зубная культевая вкладка под коронку бывает цельной, штифтовой или разборной. Разборная вкладка устанавливается на многокорневые зубы: особая конструкция позволяет поместить в корневые каналы не параллельные элементы. В этом случае несколько усиливается расклинивающий эффект и возникает риск перелома корня зуба при большой нагрузке. Самой надёжной из всех возможных вариантов является цельнолитная вкладка - равномерное заполнение внутренней полости и большая площадь прилегания уменьшают нагрузку на зуб. Изготавливают зубные вкладки методом точного литья из металлических сплавов или методом фрезерования из безметалловых материалов.

Изготовление и установка культевой вкладки

Целесообразность данного вида реставрации зуба рассматривает стоматолог-ортопед. В пролеченных и подготовленных корневых каналах формируют конусовидное углубление оптимальной ширины. После этого производится двухстороннее снятие слепка всей челюстной дуги. Это необходимо для того, чтобы вкладка имела нужный угол наклона по отношению к соседним зубам.

Готовая культевая вкладка фиксируется с помощью стеклоиономерного цемента или цемента двойного отверждения. На культю надевают временную пластмассовую коронку, которая выполняет двойную функцию: скрывает дефект и формирует край десны под постоянный образец. В следующее посещение культевую вкладку препарируют и сделают повторный слепок, по которому будет изготовлена постоянная коронка.

Исходные материалы, из которых изготавливается вкладка и покрывающая её коронка, должны соответствовать друг другу по физическим и эстетическим качествам. Возможные варианты оговариваются с пациентом заранее. Вкладка из кобальто-хромового сплава может быть покрыта металлической или металлокерамической коронкой. Если коронка из оксида циркония, то основа под ней должна быть изготовлена из того же материала: особая эстетическая "прозрачность" некоторых материалов теряет своё главное свойство, если внутри - металлическая культевая вкладка. Что это такое доктор продемонстрирует наглядно на конкретном примере.

Главным преимуществом зубных культевых вкладок является их надёжность и долговечность, а монолитная структура способствует рациональному распределению жевательной нагрузки на ткани зуба.